Бухгалтер по расчету с поставщиками

Описание






Куда (адрес указывается в билетной кассе подачи заявления)


*От (ФИО) _______________________________________________________________________________
(фамилия пассажира указанного в проездном документе, имя и отчество полностью)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес:
*индекс___________ *город _________________________*улица _________________________________

*дом № _______ *корпус ______ *квартира ________*контактный телефон ________________________

электронная почта (e-mail):____________________________

*Поля отмеченные звездочкой «*» обязательны для заполнения.











З А Я В Л Е Н И Е

Прошу произвести возврат платежей за неиспользованный (ые) электронный (ые) проездной (ые) документ (ы) №: ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________ Возврат производится по причине:_______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Возврат денежных средств прошу произвести:
на банковскую карту, с которой производилась оплата (для электронных билетов, оформленных через Интернет, признак оплаты на билете «W», «ЭР»):
на счет по банковским реквизитам (для билетов с признаком оплаты «Н», «WH», «Б»):


*Название банка
*БИК банка
Корр. счет
*Расч. счет (для зачисления на
карту) *Карта №

*Счет получателя
(20 знаков)
*ФИО получателя
(инициалы полностью)


*Поля отмеченные звездочкой «*» обязательны для заполнения.
[pic] почтовым переводом на указанный в заявлении адрес (при этом почтовые расходы оплачиваются за счет получателя).
Достоверность предоставленных сведений подтверждаю.




*Дата написания ______________________________ *подпись заявителя ______________________________


Заполняется работником производственного участка:

* Дата принятия ______________ *Время принятия _______________ *участок _______________________

*должность __________________*ФИО _____________________________ *подпись___________________